自考“社会保障概论”具体笔记（11）_皇族电子竞技俱乐部创始人

自考“社会保障概论”具体笔记（11）

作者：皇族俱乐部发布时间：2023-09-28 23:15:07

（一）筹资准则：以支定收，收支平衡（现收现付），略有结余（有部分活动储备基金）。

a、医疗给付项目：由单纯的医治性服务转向综合性医疗服务（包含防备与恢复在内）

2、按人头付费：（人数*定额）服务人数上升；服务本钱下降→防备上升，质量下降。

5、按病种分类付费：疾病→分组→每组分级→没级定价。或导致过渡医疗，确诊晋级。

7、 “RBSVS”付出制，以资源投入为根底的相对价值标准，可以更好的下降费用。

在起付线以下由个人付出，起付线与更高限额之间由个人与医疗保险组织别离按份额付出，超越更高限额的部分由商业保险，社会救助等来制付。

五：加速医疗组织改革，进步医疗服务的质量与水平。（一分而定三目录，1998年）

1、医疗单位不标准，不合理的医疗行为导致医疗资源严峻糟蹋。医疗费用大幅度增加，但服务质量作用却远不能令人满意。财政拨款缺乏，国家医疗定价相对偏低，医院供给高价服务，引入高技术医疗设备，很多经费糟蹋再不必要的查看上。城市，高档设备搁置，乡村医疗经费严峻缺少。

药品出产、定价、流转管理体制紊乱，出售非医治性物品成风。许多新要是面目一新的就产品，价格却高出好几倍。

（一）协作医疗的萌发：是20世纪40年代在陕甘宁边区呈现的医药协作社（卫生协作社）

1944年伤寒、回归热——边区政府应大众要求托付其时商业出售组织——大众协作社，处理协作医疗。资金由大众协作社和保建社出资，并吸收集体与私家资金，政府也赠送一些药材，是一种民办公助的医疗组织。

1950年前后，东北各省为处理乡村无医无药问题，采纳协作制和大众集资方法举行卫生组织。

1995年，山西省高平县米山乡组更早实施“山医协作”，采纳社员大众保健费协作社供给“公益金”补助相结合的方法，树立起了协作医疗的准则。（保健站）合医合防不合药。免费保健防备，免费出诊，缴药费。

（四）大发展：1966 指示湖北省长阳县乐土公社协作办医疗保险的经历。

搞不搞协作医疗不仅是是否注重农人医疗健康的问题，并且是是否执行了毛主席指示道路的问题。成果协作医疗一哄而起，完成了协作医疗“一片红”。1978年进入宪法，到八十年代90%的当地实施了协作医疗。

（五）崩溃：80年代今后，政社合一的人民公社被撤销，实施家庭联产承包责任制。